Behandling av lokalt melanom
Lokalt melanom är en cancer som är begränsad till huden och som inte har skickat metastaser. Lokalt melanom kan vanligtvis behandlas botande. Den viktigaste behandlingsformen för hudmelanom är kirurgi, där man förutom melanomet avlägsnar 1–2 centimeter frisk, omgivande vävnad. Vid behov utförs en hudtransplantation till öppningen som borttagningen orsakar.
Vanligtvis har melanomet redan helt tagits bort när diagnosen ställs. Utöver detta utför en plastikkirurg eller dermatolog vanligtvis en mer omfattande borttagning runt och under den ursprungliga tumören. På så sätt säkerställer vi att alla enskilda melanomceller kan avlägsnas.
Om melanomet är tjockt eller har andra drag som ökar risken för spridning kan en undersökning av portvaktskörteln utföras, under vilken vi tar bort lymfkörtlarna som leder till det drabbade hudområdet.
Risken för spridning och återfall indikeras av melanomets tjocklek, ytliga sår och fynden i portvaktskörteln. Om risken för återfall är hög utreder vi stadieindelning efter operationen med en datortomografiundersökning av kroppen.
Om risken att melanomet återkommer är hög får du tilläggsbehandling som komplement till operationen. Med läkemedelsbehandling kan man utrota eventuella spridda cancerceller om man bedömer att det finns en hög risk för att sådana finns även om de inte kan upptäckas vid undersökningar. Målet med behandlingen är att minska risken för att melanomet återkommer.
Som behandling använder vi beroende på fallet antingen immunologiska antikroppar som injiceras i en ven med några veckors mellanrum eller målinriktade läkemedel som tas som tabletter.
Behandlingen pågår vanligtvis i ett år.