Behandling av tetraplegi

Vi kan göra olika korrigerande kirurgiska ingrepp i senor, leder och nerver i en tetraplegikers övre extremitet för att förbättra patientens funktionsförmåga, förmåga att klara sig på egen hand och livskvalitet. Allt flera patienter kan återgå till ett aktivt liv efter en operation av denna typ och efterföljande aktiv rehabilitering. Behovet av assistans dygnet runt kan minska med hjälp av korrigerande operationer i övre extremiteten.

Bedömning av behandlingsmöjligheter för alla tetraplegiker

Vårt mål är att varje tetraplegiker i Finland får en bedömning av status av en handkirurg som satt sig in i handproblemen och -operationerna för denna patientgrupp. Operationerna kräver tekniskt sett mycket omsorgsfull planering och implementering. Vi väljer operationsformen individuellt enligt vilka muskler som fortfarande fungerar i patientens övre extremitet och axelområde. Vi tar hänsyn till dina individuella önskemål när vi planerar din kirurgiska behandling.

I fråga om korrigerande operationer är vårt mål oftast att i den övre extremiteten försöka möjliggöra funktioner, vilka är viktiga i det dagliga livet, till exempel att sträcka sig efter eller greppa ett föremål.

Operationsformer

Korrigering av armbågsledsträckningen

Om armbågsleden kan sträckas blir det möjligt för patienten att hålla de övre extremiteterna i olika ställningar och nå längre till exempel när hen sträcker sig uppåt eller ska stöda eller höja kroppen när hen ligger i sängen. 
 
Om armbågsleden kan sträckas förbättras också den övre extremitetens skjutkraft när rullstolen rullas framåt. Om du har tillräckligt bra muskelstyrka i skuldrorna och god balanskontroll i de övre extremiteterna kan vi konstruera en sträckning av armbågsleden för dig genom att använda exempelvis en del av deltamuskeln.

Korrigering av handgreppet

Genom att bygga upp ett handgrepp försöker vi möjliggöra ett så kallat nyckelgrepp mellan tummen och pekfingret samt att greppa större föremål i ett så kallat tryckgrepp. 
 
Dessa funktioner kan vi ofta bygga upp för dig genom att arrangera om vissa fungerande muskler eller nerver i underarmen. Senbalansering eller nervtransplantationer gör det ofta lättare att sträcka på fingarna. I en operation stöds ofta tummens handflatled för att säkerställa ett fast grepp.

Lindring av spasticitet 

Spasticitet är ett vanligt problem hos tetraplegiker. Den tar sig uttryck som muskelstelhet i armar och ben. Spasticitet i den övre extremiteten kan leda exempelvis till att överarmen trycks mot kroppen och att armbågsleden, handleden och fingrarna styvnar i krok. Då kan det bli svårt och även omöjligt att använda handen. 
 
Vi behandlar spasticitet främst med rörelseterapi, stretching och medicinering samt ibland kirurgisk behandling. I en operation förlängs eller kapas den spastiska muskeln.