Medicinsk abort är säker redan mycket tidigt i graviditeten
Nyckelord:Att få en medicinsk abort först när graviditeten har bekräftats med ultraljud kan förlänga väntetiden och öka den psykiska och fysiska belastningen för personen som söker abort. En omfattande internationell studie har bekräftat att medicinsk abort är en effektiv och säker metod för att avbryta en graviditet redan innan graviditeten kan ses med ultraljud.
Professor och överläkare Oskari Heikinheimo vid HUS och Helsingfors universitet deltog i den internationella studien som lotsades av Karolinska Universitetssjukhuset och Karolinska Institutet. Foto: Hanna Raijas-Turva / HUS
Medicinsk abort utförs med hjälp av läkemedel utan kirurgiskt ingrepp. År 2023 utfördes hela 99 procent av alla aborter med läkemedel. Traditionellt har medicinsk abort utförts först när graviditeten kan bekräftas med ultraljud. Vid medicinsk abort används två olika läkemedel: det första läkemedlet, mifepriston, förhindrar gulkroppshormonets effekt på livmodern, och det andra läkemedlet, misoprostol, orsakar sammandragningar i livmodern och tömmer livmoderns innehåll. Medicinsk abort kan ofta utföras hemma enligt anvisningar från hälso- och sjukvården.
Forskarna ville utreda om abort kan göras tidigare än rekommenderat
”Även om hälso- och sjukvården i första hand rekommenderar medicinsk abort i stället för kirurgisk abort, har vi endast lite bevis på dess effekt mycket tidigt i graviditeten, innan graviditeten kan ses vid en ultraljudsundersökning. Därför har vi inga exakta vårdrekommendationer hur en medicinsk abort ska genomföras innan en graviditet konstaterats i livmodern”, säger HUS överläkare inom kvinnosjukdomar och förlossningar, professor Oskari Heikinheimo.
I en internationell studie som lotsats av Karolinska Universitetssjukhuset och Karolinska Institutet i Sverige och som publicerats i tidskriften The New England Journal of Medicine utreddes om en medicinsk abort genast i början av graviditeten är lika effektiv och säker som en sedvanligt förlagd medicinsk abort.
”Att få en medicinsk abort först när graviditeten har bekräftats med ultraljud kan förlänga väntetiden och öka den psykiska och fysiska belastningen för personen som söker abort. Dessutom kan det öka de praktiska utmaningarna, såsom det sociala trycket och risken för kraftigare fysiska symtom då graviditeten framskrider”, konstaterar Heikinheimo.
Studien bekräftade att medicinsk abort kan utföras säkert redan mycket tidigt i graviditeten
Studien genomfördes i nio länder som en randomiserad multicenterstudie med kontrollerat urval. I Finland deltog HUS Helsingfors universitetssjukhus Kvinnokliniken och Helsingfors universitet i studien.
I studien ingick 1 504 kvinnor som delades in i två grupper: den ena gruppen påbörjade medicinsk abort genast utan att graviditeten konstaterats i livmodern, medan den andra gruppen fick vänta på att inleda behandlingen tills att graviditeten konstaterats med ultraljud. Studiens huvudsakliga syfte var att utreda om en komplett abort genomförs lika ofta i båda grupperna.
”En komplett abort skedde för 95,2 procent i den grupp där behandlingen inleddes tidigt och för 95,3 procent i den vanliga gruppen. Medicinsk abort kan alltså utifrån resultaten av studien göras säkert redan innan graviditeten har konstaterats med ultraljud”, säger Heikinheimo.
Forskningsartikel: Randomized Trial of Very Early Medication Abortion
På universitetssjukhuset är forskning en del av vården: vi bedömer och utvecklar kontinuerligt vården utifrån vetenskaplig evidens och patienterfarenheter. HUS har nära forskningssamarbete med medicinska fakulteten vid Helsingfors universitet. Vi publicerar årligen cirka 2 400 referensbedömda studier som vi lyfter fram i våra nyheter.