Kirurgisk behandling av impingementsyndrom i axeln är inte effektiv

Tidigare trodde man att axeln är trång, dvs. att rotatorkuffen gnider mot undersidan av akromion, och att en förtunning av denna, dvs. en axeldekompression, kunde lindra symtomet.

Kirurgisk behandling av impingementsyndromet bör undvikas - ger större skada än nytta

Enligt forskning som gjorts vid HUS är en axeldekompressionsoperation inte en effektiv behandling: den minskade inte smärtan och förbättrade inte funktionsförmågan eller livskvaliteten jämfört med placeboåtgärden. Patienterna återhämtar sig lika bra med icke-kirurgisk behandling samt slipper kirurgiska ingrepp och eventuella komplikationer.

HUS ortopediska klinik har varit med i en internationell expertgrupp som utarbetat en behandlingsrekommendation, enligt vilken kirurgisk behandling av impingementsyndrom bör undvikas, eftersom den orsakar mer skada än nytta. En del av den forskning som påverkat rekommendationen har bedrivits vid HUS.

Knappt några axeldekompressionsoperationer utförs längre

Forskningen vid HUS har i väsentlig grad påverkat behandlingsrekommendationerna gällande impingementsyndromet både i Finland och internationellt. Antalet ingrepp har minskat kraftigt: År 2011 utförde HUS upp till 800 axeldekompressionsoperationer på grund av impingementsyndrom, och globalt gjordes hundratusentals operationer. I dag görs knappt några på HUS.

Genom att gallra ut ineffektiva ingrepp frigörs resurser i operationssalen för effektiva ingrepp, vilket är viktigt för att de gemensamma resurserna ska kunna användas på ett förnuftigt sätt. Ur patientens synvinkel är det också till fördel att avstå från onödiga ingrepp, eftersom patienten slipper smärtan och riskerna som anknyter till ett ingrepp.

Lättare belastning som en behandling av impingementsyndromet

För närvarande omfattar behandlingen av impingementsyndrom i axeln att lätta på belastningen, samtidigt som man använder armen så normalt som möjligt. Vid behov kan smärtan lindras med antiinflammatoriska läkemedel och kortisoninjektioner. Fysioterapi och rörelseterapi kan också hjälpa.